Relation Médecin

Relation Médecin – Malade :

Relation Médecin – Malade :

I- Introduction :

Aspects important et essentiels dans la prise en charge du malade :

Relation marquée par la confiance :

Confiance du médecin Conscience du malade.

Engage la responsabilité du médecin.
Relations médecin-malade harmonieuses permet :

ü Démarche diagnostic efficace.

ü Bonne observation thérapeutique.

II- Caractéristiques de la relation Médecin malade :

Nature contractuelle de la relation : relation duelle :

Le malade souffrant (soigné) attend un soulagement, une guérison
Le médecin (soignant) : peut vérifier son pouvoir médical :

ü Liberté de choix du médecin.

ü Exigence de confidentialité de ce qui est échangé entre médecin et malade (secret médical).

Relation d’aide :

a) Accueil et empathie : (se mettre à la place de l’autre)

· Assure une bonne atmosphère de :

ü Confiance.

ü Coopération.

ü Aide.

ü Estime.

· Comprendre et tenir comte de la détresse du malade.

· Exiger des qualités humaines chez le médecin.

b) L’écoute :

· Permettre au malade de s’exprimer :

ü Ses sentiments (colère, chagrin).

ü Douleur.

· Respecter les choix et les douleurs du malade.

· Bonne écoute à facteur de réussite du traitement envisagé.

Relation de responsabilité du médecin :

a) Confidentialité : secret médical.

b) Consentement éclairé du malade : l’accord du malade est une condition préalable à tout acte médical Exception ; situation d’urgence, situation psychologique.

c) Obligations : (du médecin)

· D’Informations :

ü Claire, compréhensible, accessible.

ü Informer sur les observations du médecin (diagnostic posé, traitement entrepris, perception d’exécution).

· Des Soins :

ü Adaptés.

ü Conformes aux domaines moderne de la médecine.

· De Surveillance et suivi : Ex « risque suicidaire d’un sujet déprimé ».

III- Gestion de la relation Médecin malade :

Echange

Malade Médecin

o Affecté.

o Emotion.

o Sentiments.

Résultats : transfert et contre transfert entre malade et médecin (ici transfert : sentiments échangés entre médecin et malade) à rôles essentiels sur la qualité de la relation médecin-malade.

Tenir compte de :

Ø Action psychologique du médecin par :

ü Sa présence et son attitude.

ü Son empathie et sa tolérance.

ü Sa compétence.

Ø Qualité de la relation psychologique entre médecin et malade à influence sur la poursuite des soins et l’évolution de la maladie (observance, compliance).

Ø Maîtriser les attitudes transférentielles (sentiments échangés) de la qualité de la relation médecin malade « le malade tout d’abord ».

Ø Influence de certains facteurs sur la relation Médecin-malade :

ü personnalité du malade et du médecin.

ü nature de la maladie, soins.

ü influence de l’entourage : famille, autres soignants, sécurité sociale, justice.

Ø Contexte culturel (croyances).

Ø Quelque soit la nature de la maladie, le soutien psychologique atténue l’angoisse, améliore la qualité de la prise en charge.

IV- Démarche de soins :

1) Choix du médecin et climat de la 1^ère rencontre :

o Motivation du choix.

o Contrainte (urgence, situation psychologique).

o Motifs de consultation.

o Accueil (salle d’attente…).

2) Demande diagnostic :

o Anamnèse (ensemble des renseignement recueillis par le médecin auprès d’un malade et de son entourage) en deux temps :

ü 1^er temps : favoriser l’expression libre et spontanée.

ü 2^ème temps : être directif : poser des questions ciblées.

o Examen physique et complémentaire :

ü Respecter la pudeur physique et morale du malade.

ü Bilans : aller du plus simple au plus complexe.

o Hypothèse du diagnostic à confirmer le diagnostic.

o Annoncer le diagnostic au malade en termes clairs compréhensibles et accessibles au malade.

3) Démarche thérapeutique :

Quelque soit la maladie à importance du soutien psychologique.
Prescription à acte médical ++++. (Accompagner par :)

· Expliquer informer le malade, s’assurer de la coopération du malade.

Suivi et contrôle à évolution de la maladie.
S’assurer par rapport à l’observance thérapeutique. Surtout si :

Thérapeutique Chirurgicale.
Thérapeutique longue handicapante (chimiothérapie, traitement viral…)
Traitements et soins intensifs (réanimation, brûlés).
Soins psychiques (laborieux).

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Commentaires (4)

1. ! Le 31/03/2006 à 19:15

stp la suite du cours ça fait longtemps que la psychologie est terminée et merci bcppppppppppp

2. Dante Le 02/04/2006 à 00:22

wa gir bchweya fin baryin tiro al7erafa

3. nedved for ever Le 06/04/2006 à 01:43

ah ya si tbarkelah 3lik

4. Maman S.Abdou Moumouni Le 09/06/2007 à 12:42

Bonjour il faut voir au niveau du cours là où vous avez dit "comprendre et tenir comte de la détresse du malade. Vous écrit comte au lieu de compte. Merci de votre pertinent cours.

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