Aspects psychologiques des thérapeutiques

Aspects psychologiques des thérapeutiques

Objectifs

définir « le placebo » et « l’effet placebo ».
comprendre le mécanisme de l’effet placebo et illustrer par un exemple.
retenir que l’action globale de toute thérapeutique comporte une part due a l’effet placebo.
connaître les 4 facteurs dont dépend l’effet Placebo.
rôle de la relation Médecin-malade.

I- Introduction – Définition :

Toute interaction thérapeutique à action dont une partie revient à un effet psychologique curatif :

lorsque cette intervention est physique l’effet psychologique est faible.
lorsque l’intervention est verbale l’effet est grand (psychothérapie).

Placebo

Définition :

Le placebo : est une substance neutre sans propriétés pharmacologiques, mais qui a l’apparence d’un médicament afin qu’elle soit administrée dans ce but. Elle agit par le biais psychologique

Effet placebo : résultat des modifications obtenues par l »administration d’un placebo.

II- Exemple :

200 patients de même pathologie et mêmes paramètres (sexe, âge)
répartis en 2 groupes : l’un reçoit le vrai médicament M et l’autre le placebo P

Résultats :

23 traités seulement par le placebo ont l’impression d’être guéries à l’effet réel d’un médicament = différence entre l’action globale et l’action due a l’effet placebo.

L’effet global d’un médicament = l’effet réel + l’effet Placebo.

Ici : Effet réel du médicament = 82 – 23 = 59%.

III- Facteurs de l’effet placebo des médicaments :

L’importance de l’effet placebo dépend de :

Médicament : la présentation, la couleur, la sensation physique, augmentent l’effet placebo.

De même l’effet placebo augmente dans l’ordre croissant : les suppositoires, les comprimés, les injection intra musculaire et intra veineuses.

Pour les couleur l’ordre de l’effet placebo croissant est : blanc, vert, rouge.

L’effet placebo augmente aussi avec la douleur ou le goût amer.

Maladie : l’effet placebo augmente avec les troubles psychiques (maladies fonctionnelles, psychosomatiques)
Patient : l’effet placebo dépend de la personnalité il augmente pour les personnes confiantes, suggestibles.
Médecin : L’effet placebo augmente avec la conviction du médecin vis-à-vis de l’efficacité du médicament prescrit.

Cela se retentit sur la qualité de sa relation avec le malade auquel il transmet sa confiance :

Ex : dialectique transfert – désir de guérison :

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Commentaires (2)

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