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Relation Médecin – Malade :

Relation Médecin – Malade :

 

I-                   Introduction :

Aspects important et essentiels  dans la prise en charge du malade :

  • Relation marquée par la confiance :

Confiance du médecin Image Hosted by ImageShack.us Conscience du malade.

  • Engage la responsabilité du médecin.
  • Relations médecin-malade harmonieuses permet :

ü      Démarche diagnostic efficace.

ü      Bonne observation thérapeutique.

 

 

II-                Caractéristiques de la relation Médecin malade :

  1. Nature contractuelle de la relation : relation duelle :
    • Le malade souffrant (soigné) attend un soulagement, une guérison
    • Le médecin (soignant) : peut vérifier son pouvoir  médical :

ü      Liberté de choix du médecin.

ü      Exigence de confidentialité de ce qui est échangé entre médecin et malade (secret médical).

 

  1. Relation d’aide : 

a)      Accueil  et empathie : (se mettre à la place de l’autre)

·        Assure une bonne atmosphère de :

ü      Confiance.

ü      Coopération.

ü      Aide.

ü      Estime.

·        Comprendre et tenir comte de la détresse du malade.

·        Exiger des qualités humaines chez le médecin.

b)      L’écoute :

·        Permettre au malade de s’exprimer :

ü      Ses sentiments (colère, chagrin).

ü      Douleur.

·        Respecter les choix et les douleurs du malade.

·        Bonne écoute à facteur de  réussite du traitement envisagé.

 

  1. Relation de responsabilité du médecin :

a)      Confidentialité : secret médical.

b)      Consentement éclairé du malade : l’accord du malade est une condition  préalable  à tout acte médical  Exception ; situation d’urgence, situation psychologique.

c)      Obligations : (du médecin)

·        D’Informations :

ü      Claire, compréhensible, accessible.

ü      Informer sur les observations du médecin (diagnostic posé, traitement entrepris, perception d’exécution).

·        Des Soins :

ü      Adaptés.

ü      Conformes aux domaines moderne de la médecine.

 

·        De Surveillance et suivi : Ex « risque suicidaire d’un sujet déprimé ».

      

III-             Gestion de la relation Médecin malade :

                                                                               Echange

                                                               Malade   Image Hosted by ImageShack.us    Médecin

o       Affecté.

o       Emotion.

o       Sentiments.

Résultats : transfert et contre transfert entre malade et médecin (ici transfert : sentiments échangés entre médecin et malade) à rôles  essentiels sur la qualité de la relation médecin-malade.

 

Tenir compte de :

Ø      Action psychologique du médecin par :

ü      Sa présence et son attitude.

ü      Son empathie et sa tolérance.

ü      Sa compétence.

 

Ø      Qualité de la relation psychologique entre médecin et malade à influence sur la poursuite  des soins  et l’évolution  de la maladie (observance, compliance).

Ø      Maîtriser les attitudes  transférentielles (sentiments échangés) de la qualité de la relation médecin malade « le malade tout d’abord ».

Ø      Influence de certains facteurs sur la relation Médecin-malade :

ü      personnalité du malade et du médecin.

ü      nature de la maladie, soins.

ü      influence de l’entourage : famille, autres soignants, sécurité sociale,  justice.

Ø      Contexte  culturel (croyances).

Ø      Quelque soit la nature de la maladie, le soutien psychologique atténue l’angoisse, améliore la qualité de la prise en charge.

 

IV-             Démarche de soins :

1)      Choix du médecin et climat de la 1ère rencontre :

o       Motivation du choix.

o       Contrainte (urgence, situation psychologique).

o       Motifs de consultation.

o       Accueil (salle d’attente…).

 

2)      Demande diagnostic :

o       Anamnèse (ensemble des renseignement recueillis par le médecin auprès d’un malade et de son entourage) en deux temps :

ü      1er temps : favoriser l’expression libre et spontanée.

ü      2ème temps : être directif : poser des questions ciblées.

 

o       Examen physique et complémentaire :

ü      Respecter la pudeur  physique et morale du malade.

ü      Bilans : aller du plus simple au plus complexe.

o       Hypothèse du diagnostic à confirmer le diagnostic.

o       Annoncer le diagnostic au malade  en termes clairs compréhensibles et accessibles au malade.

 

3)      Démarche thérapeutique :

    • Quelque soit  la maladie à importance du soutien  psychologique.
    • Prescription à acte médical ++++. (Accompagner par :)

·        Expliquer informer le malade, s’assurer de la coopération du malade.

    • Suivi et contrôle à évolution de la maladie.
    • S’assurer par rapport à l’observance thérapeutique. Surtout si :
      • Thérapeutique Chirurgicale.
      • Thérapeutique longue handicapante (chimiothérapie, traitement viral…)
      • Traitements et soins intensifs  (réanimation, brûlés).
      • Soins psychiques (laborieux).

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Commentaires (7)

1. ! 31/03/2006

stp la suite du cours ça fait longtemps que la psychologie est terminée et merci bcppppppppppp

2. Dante 02/04/2006

wa gir bchweya fin baryin tiro al7erafa

3. nedved for ever 06/04/2006

ah ya si tbarkelah 3lik

4. Maman S.Abdou Moumouni 09/06/2007

Bonjour il faut voir au niveau du cours là où vous avez dit "comprendre et tenir comte de la détresse du malade. Vous écrit comte au lieu de compte. Merci de votre pertinent cours.

5. DR MARIEN KASIAMA MASOLO 08/01/2011

c est tres bien mais il faudrait relativiser les cas en prtique parce que tout le monde ne reagit pas de la meme facon et n ont pas la meme culture car les reactions peuvent influencées par les cultures des gens,...
merci bien
Dr MARIEN KASIAMA MASOLO

6. djobamu 08/11/2011

bonjour je suis un psychologue clinicien
un constant dans un hôpital que nous exerçons la plus part des médecins n'arrivais pas a crée un climat de relation avec les malades

7. SAOUDE SOULE SOULE 06/01/2012

C EST BIEN FAIT MAIS IL MANQUE UN PEU PLUS DE DETAILS

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