Système Nerveux Végétatif suite

B-    Système parasympathique sacré :

 

-         Origine apparente dans le segment sacré.

 

Vue de profil très schématique montant la distribution plexus parasympathique sacré :

 

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-         Constitué par les branches antérieures 2, 3 et 4ème racine sacrée.

è Ce sont les plexus honteux et sacrés : vont recevoir des fibres sympathiques de la chaîne lombaire dont chaque fibre parasympathique accompagnée d'une fibre sympathique.

-         Ces fibres sympathiques vont faire synapses dans une zone qu'on appelle plexus hypogastrique. Et l'ensemble forme le plexus pelvien.

-         Chaque fibre sympathique et parasympathique destinée à la vessie, la partie terminale du côlon et aux organes érectiles.

 

 

VIII-                  Plexus Splanchnique :

 

A-    Définition :

 

-         C’est l’ensemble des filets qui se placent entre la chaîne sympathique latérovertébrale et le hile de l’organe.

-         Chaque filet splanchnique comporte 3 types de fibres :

·        Parasympathique.

·        Sympathique.

·        Sensitive.

-         Il existe 3 types de plexus splanchniques :

·        Ceux du thorax.

·        Ceux de l’abdomen.

·        Ceux du Pelvis.

 

B-    Dans le Thorax :

 

Ce sont les plexus splanchniques médiastinaux qui se divisent en deux :

-         Le plexus splanchnique médiastinal antérieur et supérieur.

-         Le plexus splanchnique médiastinal postérieur et inférieur.

 

1-      Plexus médiastinal antérieur et supérieur :

 

-         Il est situé juste en avant de l’artère pulmonaire, et de la portion ascendante de la crosse de l’aorte.

 

Vue antérieure des gros vaisseaux de la partie supérieure du médiastin :

 

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-         En avant des ganglions cervicaux, on a le nerf vague avec sont ganglion plexiforme.

-         Pour le chaîne sympathique : chaque ganglion va donner un nerf qui va passer en arrière de l’aorte et converger vers la crosse de l’aorte en donnant les nerfs cardiaques (sup, moy et inf). la même chose se produit du coté gauche.

-         Le nerf vague : va donner 3 autres nerfs cardiaques (sup, moy et inf) parasympathiques.

-         Tous ces nerfs cardiaques vont converger vers un amas de petits ganglions qu’on appelle le ganglion de Wirsberg.

-         L’ensemble des 12 nerfs cardiaques et le ganglion de Wirsberg forment le plexus splanchnique médiastinal antérieur et supérieur.

-         Cet amas de ganglions va donner des fibres efférentes vers :

·        Cœur et péricarde.

·        La crosse de l’aorte et la portion descendante.

·        Les deux artères pulmonaires droite et gauche.

·        Deux lobes sup et moyen du poumon.

·        Veines caves supérieure et inférieure.

 

2-      Plexus médiastinal postérieur et inférieur.

 

Situé en arrière du cœur bien visible sur les cotés du médiastin, il provient des 6 premiers ganglions sympathiques thoraciques. Il est destiné au hile pulmonaire, à la bifurcation trachéale, au lobe inférieur du poumon et à l’œsophage.

 

C-    Dans l’abdomen :

 

 

C’est le plexus splanchnique abdominal dit aussi plexus lombaire : c’est le plus important plexus de l’abdomen, ce qui lui a valu le nom de « plexus végétatif abdominal ». C’est lui qui est à l’origine des douleurs de la région abdominal.

 

Il est situé dans l’étage sus-mésocolique de la cavité abdominale, immédiatement en avant du tronc céliaque : il est donc rétro péritonéal.

 

Il est formé de 3 paires de ganglions qui reçoivent des fibres afférentes et qui donnent des fibres efférentes.

 

Vue Antérieure :

 

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-         Le plexus solaire est formé de 3 paires de ganglions :

·        1ère paire : ganglion semi-lunaire.

·        2ème paire : ganglion mésencéphalique sup.

·        3ème paire : ganglion aortico-rénal.

 

-         De ces ganglions on va recevoir des nerfs :

·        Nerfs grand splanchnique : qui va se terminer au niveau du ganglion semi-lunaire après avoir traversé le diaphragme pour se terminer sur la corne extérieur de ces ganglions.

·        Le nerf petit splanchnique : qui se termine sur les 3 ganglions.

·        Le nerf splanchnique inférieur : qui se termine sur le ganglion aortico-rénal.

à Le Nerf  vague droit : descend jusqu’au côlon droit (le gauche s’arrête plus haut) et se termine sur les ganglions semi-lunaires.

 

Les branches efférentes assurent l’innervation sympathique et vagale de la cavité abdominale. Ces branches efférentes constituent des plexus splanchniques secondaires :

-         1- Plexus diaphragmatique inf : dessiné à la coupole diaphragmatique.

-         2- Plexus Coeliaque : qui se divise à son tour en 3 sous plexus :

·        Plexus coronaire stomachique (Estomac).

·        Plexus hépatique (Foie – Veine porte – Voies biliaires).

·        Plexus splénique (Duodénum – Pancréas – Rate – Grande courbure de l’estomac)

-         3- Plexus mésentérique sup : dessiné au pancréas gauche, anses grêles et le côlon droit.

-         4- Plexus surrénalien : destiné au glandes surrénales et à la partie sup de l’uretère.

-         5- Plexus spermatique ou ovarien : provient du plexus surrénalien, destiné au testicules chez l’homme et aux annexes chez la femme.

-         6- Plexus mésentérique inf : destiné au côlon gauche et à la partie sup du rectum.

 

D-    Plexus Pelvien :

 

Dans le pelvis, c’est le plexus splanchnique pelvien ou hypogastrique situé au dessous du péritoine, au dessus du plancher pelvien, en dedans des vaisseaux de l’espace pelvi-rectal supérieur et en dehors du rectum.

 

C’est un amas de petits ganglions sui reçoit des fibres afférentes et donne des fibres efférents.

 

Coupe sagittale du bassin montrant le plexus Pelvien :

 

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Le plexus hypogastrique a une firme triangulaire avec 2 petits ganglions.

Il va recevoir des nerfs :

-         Le nerf pelvien qui va s’anastomoser avec des filets qui provient du plexus solaire dites pré aortique pour former le nerf pré sacré, qui va se diviser à son tour en nerfs hypogastriques droit et gauche.

-         Fibres provenant du 2ème et 3ème ganglion de la chaîne sympathique.

-         3ème fibre : provenant des racines antérieurs de S2 S3 et S4 formant le plexus honteux et sacré.

 

Pour les branches efférentes :

Se divisent en deux parties :

-         1ère partie : supérieure et interne, dite pelvienne, elle reçoit les nerfs hypogastriques et se distribue à la vessie et aux organes génitaux internes.

-         2ème partie : inférieure et externe ou périnéopelvienne elle reçoit le plexus honteux et sacrée et se distribue à la partie inférieure du rectum, la vessie et aux organes érectiles.

Le plexus hypogastrique donne autant de plexus secondaires qu’il y a d’organes dans le bassin :

-         Plexus rectal.

-         Plexus urétral.

-         Plexus vésical.

-         Plexus vésiculo-déférentiel ou vésiculo-utérin chez la femme.

-         Plexus prostatique ou vaginal chez la femme.

-         Plexus caverneux.

 

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Commentaires (18)

1. dunhill 27/02/2006

slt moi chui un mec avc vs a la fac, pliz moi j ai un problem de lectur wllah ,,pr k j aprenn j doi recherché mill é un cour pr choisir ki é mieu ecri lisibl koi, é grace a vs j trouve po de blem de trouvé des cours bien presenté surtt tapé pask des fois ds les cours manuscri sa péte surtt des new mots scientifik ,, et merci bcp pr votr travail,,
je vs di po coment j été heureu kon j é trouvé votr site waa merci bcp knt haz lhem bzzaf surtt cce semestr ya pa de polycopié ,
merci bcp ns avons d la chance de vs avoir ds notr promo ,, merci bcp

2. dunhill 27/02/2006

je vien de lir les new coms ,, on a vrement besoin de savoir kon tu va mettrr la suite ,, et merci bcp

3. v 27/02/2006

cour tré bien presenté

4. BS_BoY® 27/02/2006

C’est difficile de prévenir quand je vais poster un cours, car je n’ai pas de cours déjà existants. Donc à chaque foi qu’un cours est complet et présentable, je le poste.

5. DUNHILL 27/02/2006

MERCI COM MEM ,KES K ON VE + ;)

6. dunhill 28/02/2006

bn chance pr tt l monde...et a moi ossi ,,

7. youssef 03/03/2006

merci bcp

8. jawad 03/03/2006

tbarek ellah 3likoum

9. d 05/04/2006

merci lah ihfdek

10. ..... 11/04/2006

je deteste had l a matiere j pige rien srtt had snv

11. albatros 04/05/2006

bnajah a tout le monde

12. EMILIE 06/10/2006

Je tiens à remercier celui qui as eu l'idée ingénieuse de concevoir ce site mais jaimerais bien que tu ns affiches les commentaires correspondants aux schémas des danatomie de 2eme année comme ça en comparant nos notes àtes commentaires rien ne nous echapperas merci mille fois

13. nico 02/11/2006

Bonjour à tous, je viens simplement féliciter la personne qui c'est donné du mal pour faire ce cour. Les schémas sont simples, les textes clairs etc bravo. Pour ma part, je trouve qu'il manque un peu de détails sur les schémas car trop "simplifié" justement ... mais ce n'est qu'un détail.
Par contre, s'il vous plaît, ayez un peu de respect en écrivant correctment! Ne serait ce que pour la pesonne qui à monté ce cour. Je ne dit pas de faire attention aux fautes, de vérifier la grammaire ... mais vous êtes en médecine ou du moins dans le domaine alors faites un effort!

14. rabah omari (site web) 22/02/2009

vraiment c'est des bons coures merci a tous qui fait les eforts

15. Deed 17/05/2010

merci bcp ça faisait des lustres que je cherchais la constitution des plexus!

16. Marielle chicoine 05/11/2010

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Auriez-vous des suggestions au sujet de la médication pour mon frère qui a été opéré par laparascopie
et dont le nerf sacré a été endommagé.

depuis 3 mois il souffre sans arrêt, car on ne trouve pas la bonne médication.

Merci
Marielle

17. takiddine 24/03/2012

très intéressant mais les anotations complètes des organes facilliterais de plus la compréhension
merci

18. Godeau 13/05/2015

Je suis embêtée, je n'arrive pas à accéder aux images. Suis-je la seule dans ce cas. Si non, quelqu'un saurait-il me dire ce que je dois faire pour pouvoir les visualiser? Merci

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