Les fosses nasales :

Deux cavités situées de façon symétrique de part et d’autre d’une cloison médiane au centre du massif osseux.

Les fosses nasales sont situées en avant du rhinopharynx, au dessus de la cavité buccale et en dedans des maxillaires (sup et inf) et des orbites.

Elles constituent la portion sup des voies respiratoires et sont le siège de l’olfaction (paroi supérieure).

 

 

I-                   La constitution anatomique :

Sont constituées de trois éléments :

-         Charpente ostéo-cartilagineuse.

-         Muqueuse pituitaire qui tapisse cette charpente.

-         Organes récepteurs des voies olfactives.

 

 

II-                Parois des orifices :

Sont formées par 4 parois et deux orifices :

 

A-    La paroi supérieure ou la voûte :

Divisée en 3 portions :

  1. Antérieure ou nasale :

Elle forme la gouttière nasale, située derrière les os propres du nez.

  1. Portion supérieure ou ethmoïdale :

Formé par la lame criblée de l’ethmoïde.

  1. Portion postérieure ou sphénoïdale :

Formé par la face antérieure du corps du sphénoïde, elle présente l’orifice du sinus sphénoïdal.

 

B-    La paroi inférieure ou plancher :

Formé par la voûte palatine :

-         Dans les 2/3 ant, on trouve l’apophyse palatine du maxillaire.

-         Dans le 1/3 post, la lame horizontale de l’os palatin.

 

C-    La paroi externe ou latérale :

Complexe formé par 6 os disposés suivant 3 plans :

-         Un plan externe : constitué par, la branche montante et le corps du maxillaire sup en avant, et l’aile interne de l’apophyse ptérygoïde.

-         Un plan moyen : formé par l’os lacrymal (os unguis), en avant, la lame verticale et l’os palatin. Sont tous les deux appliqués contre le maxillaire sup.

-         Un plan interne : formé par la masse latérale de l’ethmoïde en haut, et le cornet inférieur en bas.

Cette paroi latérale supporte des saillies osseuses, appelées, les cornets :

-         Le cornet sup : issu de la face interne de la masse latérale.

-         Le cornet moyen : détaché de la face interne de la masse latérale.

-         Le cornet inf : indépendant.

Entre la paroi latérale des fosses nasales et les 3 cornets, se trouvent des espaces appelés les méats :

-         Le méat sup : contient les orifices, des cellules ethmoïdales post, l’orifice du sinus sphénoïdal et l’orifice du trou sphénopalatin.

-         Le méat moyen : il présente l’orifice du sinus maxillaire en bas, l’orifice du sinus frontal en haut et l’orifice des cellules ethmoïdales post.

-         Le méat inf : où s’ouvre le canal lacrymo-nasal.

 

à Vue de la paroi latérale des fosses nasales (après résection partielle des 3 cornets) :

 

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D-    Paroi interne ou médiale :

Cloison des fosses nasales, ostéo-cartilagineux formée par :

-         En haut : la lame perpendiculaire de l’ethmoïde.

-         En bas et en arrière : le vomer.

-         En avant : le cartilage de la cloison.

 

à Vue de profil de la paroi médiale :

 

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  • Les orifices :

o       Antérieurs : ovalaires (selon la race).

o       Postérieurs : choanes, communiquent en arrière avec le rhinopharynx.

 

 

III-             Vascularisation et innervation :

A-    Les artères :

-         Artère sphénopalatine :

Branche terminale de la maxillaire interne, principale artère, sort du trou sphénopalatin et se divise en :

  • Artère latérale pour les cornets et les méats moyen et inf.
  • Artère de la cloison : pour le cornet et le méat sup (s’anastomose dans le canal incisif avec l’artère palatine descendante).

 

-         Les artères ethmoïdales :

Branches de l’ophtalmique, traversent la lame criblée et sont au nombre de deux :

  • Artère ethmoïdale  postérieure pour la région olfactive de la muqueuse.
  • Artère ethmoïdale antérieure pour la paroi externe et le sinus frontal.

 

-         L’artère de la sous cloison :

Branche de l’artère faciale pour la partie antéro-inférieure de la cloison, s’anastomose avec l’artère de la cloison et avec l’artère ethmoïdale antérieure et réalisent la tâche vasculaire (Epistaxis).

 

B-    Les veines :

Sont satellites des artères, forment deux réseaux :

-         Un réseau profond qui draine les parois et les cornets.

-         Un réseau superficiel pour la muqueuse.

Ils se jettent dans la veine ophtalmique et la veine  faciale.

 

C-    Les lymphatiques : se jettent dans 3 groupes ganglionnaires :

  • Rétro-pharyngien (C1).
  • Jugulo-caratidien.
  • Sous-mandibulaire.

 

D-    Innervation :

Double, sensitif et sensorielle (olfaction).

Nerfs sensitifs : proviennent du V.

 

-         Nerf sphénopalatin (ptérigo-palatin).

Branche du V2, pénètre dans les fosses nasales par le trou sphénopalatin. Il se termine en plusieurs branches : les nerfs naso-supérieurs  pour les cornets sup et moy, les nerfs naso-inférieurs pour le cornet inf, le nerf naso-palatin pour la cloison des fosses nasales et les nerfs palatins ant et moyen, pour le plancher des fosses nasales (ce nerf reçoit des fibres végétatives du ganglion sphénopalatin).

 

-         Nerf nasal interne : nerf ethmoïdal ant :

Branche du nerf nasal, destine pour la partie ant des fosses nasales et des narines. Tout ce filet nerveux donne aux fosses nasales leur sensibilité très développée et leur excitation anormale.

La lésion de la muqueuse pituitaire excite ces nerfs qui produisent des réflexes comme l’éternuement, le coryza et larmoiement.

 

-         Nerfs Olfactifs :

Sont formés par des fibres olfactives qui traversent la lame criblée, rejoignent le bulbe olfactif et se terminent directement avec le  rhino acéphale. La perte de l’odorat s’appelle l’anosmie, elle peut être secondaire à une lésion de la muqueuse pituitaire (inflammation), traumatisme crânien (lame criblée), des causes neurologiques (tumeurs comprimant le bulbe olfactif).

 

à Vue de la paroi latérale des fosses nasales (mandibule sectionnée) montant les éléments vasculo-nerveux :

 

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à Vue de profil de la cloison nasale montrant les vaisseaux et les nerfs :

 

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