Anatomie de la face

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L’étude de l’anatomie générale de la face, comprend plusieurs chapitres :

-         Le squelette facial.

-         Les régions masticatrices (partie latérale de la face).

-         La cavité buccale (avec la langue).

-         Les régions superficielles de la face (la partie antérieure).

-         Les organes des sens.

 

  

I-              Région des muscles masticateurs :

 

A-    Région masticatrice profonde : la région ptérygoïdienne :

 

Cette région comprend 2 muscles :

Ø      Muscle ptérygoïdien latéral ou externe : c’est un muscle conique formé de 2 faisceaux :

Ø      Fx supérieur ou sphénoïdal : il s’insère sur la face sous temporale de la grande aille du sphénoïde et sur le 1/3 sup de l’aille externe de l’apophyse ptérygoïde. Il se termine sur le bord antérieur du ménisque de l’articulation temporo-mandibulaire et sur le 1/3 supérieur du col du condyle mandibulaire.

Ø      Fx inférieur ou ptérygoïdien : il s’insère sur les 2/3 inf de l’aile externe de l’apophyse ptérygoïde, et sur la tubérosité du maxillaire sup. Se termine sur les 2/3 inf du col du condyle mandibulaire.

Le muscle ptérygoïdien latéral, est innervé par le nerf temporo-buccal, branche du V3.

Action : participe à la mastication, s’il se contracte d’un seul côté, il est déducteur, et s’il se contracte des 2 cotés, il est propulseur

 

Ø      Muscle ptérygoïdien interne : c’est l’équivalent interne du muscle masséter, avec qui il forme une ceinture musculaire qui engaine l’angle mandibulaire. Il s’insère sur la région inter-prétrygoïdinne (entre les deux ailes internes et externes de chaque apophyse ptérygoïde). S’insère également sur l’apophyse pyramidale de l’os palatin, sur la tubérosité du maxillaire sup. Il se termine sur la face médiale de l’angle de la mandibule, il est innervé par un tronc issu du V3, (formé par le nerf ptérygoïdien médial, nerf péri-staphylin externe et nerf du muscle du marteau).

Action : il est élévateur de la mâchoire inf.

 

 

Vue latérale droite de la face (après section de l’arcade zygomatique et de l’apophyse coronoïde) montrant le muscle ptérygoïdien externe :

 

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Vue médiale de la face centrée sur l’articulation temporo-mandibulaire, montrant le muscle ptérygoïdien interne :

 

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B-     Région masticatrice superficielle : la région temporo-masséterine :

 

Cette région se compose de 2 muscles :

1-      Muscle temporal :

-         Muscle large en forme d’éventail, (en bouquet), formé de fibres ant moyennes et post. Comporte deux insertions :

Ø      Osseuse : c’est la ligne courbe temporale inf.

Ø      Aponévrotique : ce sont les 2/3 sup de la face interne de l’aponévrose temporale

Il se termine par un tendon sur l’apophyse coronoïde.

-         Il est innerver par les 3 nerfs temporaux (ant, moy et post) : branches du V3.

-         Action : par ces fibres ant et moyennes, il entraîne une élévation de la mandibule. Et par ses fibres post une rétro-pulsion.

 

2-      Muscle masséter :

-         Muscle cour, épais et quadrilatère, appliqué sur la face latérale de la branche montante de la mandibule, il se divise en 2 faisceaux :

Ø      Fx superficiel à fibres obliques.

Ø      Fx profond à fibres verticales.

-         Il s’insère sur le bord inférieur de l’arcade zygomatique et se termine sur l’angle et la face lat de la mandibule.

-         Il est innervé par la branche masséterine nerf temporo-masséterin.

-         Action : élévation puissante de la mandibule.

Le tétanos entraîne sa contracture invincible appelée : TRISMUS.

 

Vue latérale du crâne :

 

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II-         Cavité buccale (Bouche ou cavum oris) :

 

-         Segment initial du tube digestif.

-         Siège de l’organe de la gustation (la langue), joue un rôle important dans la phonation.

-         Cavité irrégulière, allant de  l’orifice buccal en avant à l’isthme de Gosier (pharynx) en arrière.

-         Entièrement tapissée par une muqueuse qui se continue en arrière avec la muqueuse pharyngée.

-         Elle se divise en plusieurs régions :

Ø      Région Labiale : en avant.

Ø      Région Génienne : latéralement.

Ø      Région Palatine : en haut.

Ø      Région du Plancher buccal : en bas, surplombée par la langue.

Ø      Région Amygdalienne : en arrière.

 

A-    Région labiale :

C’est l’ensemble des parties môles qui constituent les lèvres, il s’agit de deux voiles mobiles dont les extrémités sont fusionnées ce qui donne les commissures labiles, et un bord libre : la fente labiale.

-         Innervation sensitive : pour la lèvre inf (V3). Et pour la lèvre sup (V2).

-         Innervation motrice : le nerf facial (VII)

-         Artères : artère labiales sup et inf (artères faciales).

-         Veines : se jettent dans la veine faciale.

-         Lymphatique : se drainent vers les ganglions sous-maxillaires et les ganglions sous-mentaux.

 

Coupe sagittale de la branche montrant le structure des lèvres :

 

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